Форма 2
Муниципальному заказчику
Администрации Ольгинского
сельского поселения
З А Я В К А
на участие в открытом конкурсе на право заключить муниципальный контракт по отбору специализированной службы по вопросам похоронного дела по осуществлению погребения умерших на территории Ольгинского сельского поселения
Ознакомившись с извещением о проведении открытого конкурса, изучив документацию об открытом конкурсе на право заключить муниципальный контракт по отбору специализированной службы по вопросам похоронного дела по осуществлению погребения умерших на территории Ольгинского сельского поселения
действующего на основании ____________________________________________________
(наименование, № и дата документа)
направляет настоящую заявку на участие в открытом конкурсе на право заключить муниципальный контракт по отбору специализированной службы по вопросам похоронного дела по осуществлению погребения умерших на территории Ольгинского сельского поселения Аксайского района
на условиях, указанных в документации об открытом конкурсе и в соответствии с технической частью документации об открытом конкурсе.
В случае признания нас Победителем открытого конкурса, обязуемся в десятидневный срок со дня подписания протокола открытого конкурса представить Вам подписанный муниципальный контракт, включив в него следующие реквизиты:
ИНН , КПП
Почтовый адрес: __________________________________________________________
р/счет ________________________ в _________________________________
БИК __________________, к/с ________________________________
Контактный телефон/факс:
Электронный адрес:
Лицом, уполномоченным подписать муниципальный контракт, является: _____________________________________________________________________________
Также обязуемся обеспечить согласование тарифа (стоимости предложенной в заявке на участие в конкурсе) на предоставление гарантированного перечня услуг по погребению в Региональной службе по тарифам Ростовской области.
Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении ____________________________
_________________________________________________________________________
не проводится процедура ликвидации и не принято арбитражным судом решения о признании участника конкурса - юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает 25 % (двадцать пять) балансовой стоимости активов участника конкурса по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
Предложение участника конкурса:
|
№ п/п |
Наименование показателя (указываются критерии в соответствии с Информационной картой конкурса) |
Единица измерения |
Значение (цифрами и прописью)
|
Приме- чание |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
Цена предоставления гарантированного перечня услуг по погребению |
рубль |
|
|
|
2 |
Качество работ, услуг и квалификация участника конкурса при размещении заказа на выполнение работ, оказание услуг*: Показатель №1 - Наличие специализированного транспорта для предоставления услуг по захоронению; Показатель №2 - Наличие помещения (помещений) для организации приема заявок от населения; Показатель №3 - Квалификация всех исполнителей, предоставляющих гарантированный перечень услуг по погребению, состоящих в штате организации.
|
|||
* - информация по критерию «качество работ, услуг и квалификация участника конкурса при размещении заказа на выполнение работ, оказание услуг» заполняется согласно формы 5 приложения 2 настоящей Конкурсной документации.
К настоящей заявке прилагаются следующие документы, являющиеся ее неотъемлемой частью: (перечень всех документов, прилагаемых к заявке)
1. Анкета на ____ листе
2. Предложение о стоимости гарантированного перечня услуг по погребению умерших на _______листах.
Участник открытого конкурса _________________
(подпись)
М.П.
АНКЕТА
участника открытого конкурса
|
1.Фирменное наименование (наименование) организации: Фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства (для физического лица): |
|
|
2.Сведения об организационно-правовой форме: |
|
|
3.Сведения о месте нахождения: |
|
|
4. Почтовый адрес (для юридического лица): |
|
|
4.1.Почтовый индекс: |
|
|
4.2.Адрес |
|
|
4.3Фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства (для физического лица) |
|
|
5.Номер контактного телефона: |
|
|
6.Контактное лицо: |
|
|
7. Регистрационные данные: |
|
|
7.1. Дата, место и орган регистрации |
|
|
7.2. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник размещения заказа зарегистрирован в качестве налогоплательщика |
|
|
8. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО участника |
|
|
9. Юридический адрес участника размещения заказа |
|
|
9.1.Страна |
|
|
9.2.Адрес |
|
|
10. Банковские реквизиты: |
|
|
10.1. Наименование обслуживающего банка |
|
|
10.2. Расчетный счет |
|
|
10.3. Корреспондентский счет |
|
|
10.4. Код БИК |
|
|
11. Является ли участник размещения заказа субъектом малого предпринимательства (да/нет) |
|
|
Примечание: Вышеуказанные данные могут быть по усмотрению участника размещения заказа подтверждены путем предоставления следующих документов (копий документов): – Устав, положение, учредительный договор; – Свидетельство о государственной регистрации; – Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе. |
|
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.
|
Руководитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СТОИМОСТЬ УСЛУГ
ПО ПОГРЕБЕНИЮ ПО ГАРАНТИРОВАННОМУ ПЕРЕЧНЮ
ПРИ ЗАХОРОНЕНИИ УМЕРШЕГО СУПРУГОМ, БЛИЗКИМ РОДСТВЕННИКОМ, ИНЫМ РОДСТВЕННИКОМ, ЗАКОННЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ УМЕРШЕГО ИЛИ ИНЫМ ЛИЦОМ, ВЗЯВШИМ НА СЕБЯ ОБЯЗАННОСТЬ ОСУЩЕСТВИТЬ ПОГРЕБЕНИЕ УМЕРШЕГО
|
№ |
Наименование услуг |
Единицы |
Цена (руб., коп.) |
|
1. |
Оформление документов, необходимых для погребения на кладбище: - Свидетельство о смерти; - документы на отвод участка для захоронения; |
1 оформление |
<**> |
|
2. |
Гроб стандартный, строганный, из пиломатериалов толщиной 25-32 мм, обитый внутри и снаружи тканью хлопчатобумажной, без ручек, без ножек. Размер 1,95 x 0,65 x 0,44 м. |
1 гроб |
1800,01 |
|
3 |
Доставка гроба автокатафалком в назначенное время похорон и перевозка тела (останков) умершего к месту погребения автокатафалком или другим видом транспорта. Погрузить гроб в автокатафалк, доставить и выгрузить гроб в морг в назначенное время и доставить тело (останки) умершего из морга к месту погребения. Время обслуживания – до одного часа. Профессии: водитель автомобиля. <***> |
1 перевозка |
1387,36 |
|
4. |
Погребение умершего: - рытье стандартной могилы и захоронение. Расчистить и разметить место могилы. |
1 погребение |
2759,10 |
|
|
Итого: стоимость гарантированного набора услуг по погребению. |
1 погребение |
5946,47 |
<*> Компьютерная обработка документов не является основанием для взимания дополнительной платы с населения за эти услуги.
Предоставление дополнительных услуг типа ламинирования документов, выдачи плана кладбища и т.п. производится только с согласия клиента.
Население в наглядной и доступной форме информируется:
- о качественных характеристиках гарантированных услуг по погребению;
- о прейскуранте цен на гарантированный набор услуг по погребению;
- об услугах по оформлению документов, необходимых для погребения, за которые плата не взимается;
- о дополнительных услугах, предоставление которых осуществляется только после предварительного уведомления клиента о них и его согласия.
<**> Затраты на оформление документов, необходимых для погребения, включаются в общехозяйственные расходы. Дополнительная плата за эти услуги не взимается.
<***> Предварительная (не в назначенное время похорон) доставка гроба относится к дополнительной услуге.
Руководитель
участника открытого конкурса _________________
(подпись)
СТОИМОСТЬ УСЛУГ
ПО ПОГРЕБЕНИЮ ПО ГАРАНТИРОВАННОМУ ПЕРЕЧНЮ
В СЛУЧАЕ РОЖДЕНИЯ МЕРТВОГО РЕБЕНКА ПО ИСТЕЧЕНИИ 154 ДНЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ
|
№ |
Наименование услуг |
Единицы |
Цена (руб., коп.) |
|
1. |
Оформление документов, необходимых для погребения на кладбище: - Свидетельство о смерти; - документы на отвод участка для захоронения; - документы на повторное захоронение; - счет-заказ на похороны и получение платы за услуги; - регистрация захоронения умершего в книге установленной формы (ручная или компьютерная обработка документов) с соответствующей отметкой на разбивочном чертеже квартала кладбища. <*> |
1 оформление |
<**> |
|
2. |
Гроб стандартный, строганный, из пиломатериалов толщиной 25-32 мм, обитый внутри и снаружи тканью хлопчатобумажной, без ручек, без ножек. |
1 гроб |
1435,97 |
|
3. |
Доставка гроба автокатафалком в назначенное время похорон и перевозка тела (останков) умершего к месту погребения автокатафалком или другим видом транспорта. Погрузить гроб в автокатафалк, доставить гроб в морг в назначенное время и доставить тело (останки) умершего из морга к месту погребения, Время обслуживания – до одного часа. Профессии: водитель автомобиля. <***> |
1 перевозка |
1387,36 |
|
4. |
Погребение умершего: - рытье стандартной могилы и захоронение. Расчистить и разметить место могилы. |
1 погребение |
2495,77 |
|
|
Итого: стоимость гарантированного набора услуг по погребению. |
1 погребение |
5319,10 |
<*> Компьютерная обработка документов не является основанием для взимания дополнительной платы с населения за эти услуги.
Предоставление дополнительных услуг типа ламинирования документов, выдачи плана кладбища и т.п. производится только с согласия клиента.
Население в наглядной и доступной форме информируется:
- о качественных характеристиках гарантированных услуг по погребению;
- о прейскуранте цен на гарантированный набор услуг по погребению;
- об услугах по оформлению документов, необходимых для погребения, за которые плата не взимается;
- о дополнительных услугах, предоставление которых осуществляется только после предварительного уведомления клиента о них и его согласия.
<**> Затраты на оформление документов, необходимых для погребения, включаются в общехозяйственные расходы. Дополнительная плата за эти услуги не взимается.
<***> Предварительная (не в назначенное время похорон) доставка гроба относится к дополнительной услуге.
Руководитель
участника открытого конкурса _________________
МП
СТОИМОСТЬ УСЛУГ
ПО ПОГРЕБЕНИЮ ПО ГАРАНТИРОВАННОМУ ПЕРЕЧНЮ
ПРИ ЗАХОРОНЕНИИ НЕВОСТРЕБОВАННЫХ И НЕОПОЗНАНЫХ ТРУПОВ
|
№ |
Наименование услуг |
Единицы |
Цена (руб., коп.) |
|
1. |
Оформление документов, необходимых для погребения на кладбище: - Свидетельство о смерти; - документы на отвод участка для захоронения; - документы на повторное захоронение; - счет-заказ на похороны и получение платы за услуги; - регистрация захоронения умершего в книге установленной формы (ручная или компьютерная обработка документов) с соответствующей отметкой на разбивочном чертеже квартала кладбища. <*> |
1 оформление |
<**> |
|
2 |
Предоставление (изготовление) предметов, необходимых для погребения умерших, указанных в пунктах 1 и 2 статьи 12 Федерального закона РФ «О погребении и похоронном деле» от 12.01.96 № 8-ФЗ: |
|
|
|
2.1 |
Гроб стандартный, строганный, из пиломатериалов толщиной 25-32 мм, необитый, без ножек, без ручек. |
1 гроб |
1329,51 |
|
3. |
Доставка гроба автокатафалком к моргу и перевозка тела (останков) умершего к месту погребения автокатафалком или другим видом транспорта. Погрузить гроб в автокатафалк, доставить гроб к моргу, установить гроб с телом (останками) умершего в автокатафалк, доставить гроб к месту погребения. Профессии: водитель автомобиля. <***> |
1 перевозка |
1387,36 |
|
4. |
Погребение умершего: - рытье стандартной могилы и захоронение. Расчистить и разметить место могилы. |
1 погребение |
2759,10 |
|
5. |
Покрывало из ткани хлопчатобумажной. |
1 шт. |
207,0 |
|
|
Итого: стоимость гарантированного набора услуг по погребению. |
|
5682,97 |
<*> Компьютерная обработка документов не является основанием для взимания дополнительной платы с населения за эти услуги.
Предоставление дополнительных услуг типа ламинирования документов, выдачи плана кладбища и т.п. производится только с согласия клиента.
Население в наглядной и доступной форме информируется:
- о качественных характеристиках гарантированных услуг по погребению;
- о прейскуранте цен на гарантированный набор услуг по погребению;
- об услугах по оформлению документов, необходимых для погребения, за которые плата не взимается;
- о дополнительных услугах, предоставление которых осуществляется только после предварительного уведомления клиента о них и его согласия.
<**> Затраты на оформление документов, необходимых для погребения, включаются в общехозяйственные расходы. Дополнительная плата за эти услуги не взимается.
<***> Предварительная (не в назначенное время похорон) доставка гроба относится к дополнительной услуге.
Руководитель
участника открытого конкурса _________________
(подпись)
МП
.gif)